一級護理的指征有病情趨向穩定的重癥患者;手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;生活完全不能自理且病情不穩定的患者等。二級護理的指征有病情穩定,仍需臥床的患者;生活部分自理的患者。
一級護理
指征:
1、病情趨向穩定的重癥患者。
2、手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者。
3、生活完全不能自理且病情不穩定的患者。
4、生活部分自理,病情隨時可能發生變化的患者。
護理要求:
1、每小時巡視患者,觀察患者病情變化。
2、根據患者病情,測量生命體征。
3、根據醫囑,正確實施治療、給藥措施。
4、根據患者病情,正確實施基礎護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施。
5、提供護理相關的健康指導。
二級護理
指征:
1、病情穩定,仍需臥床的患者。
2、生活部分自理的患者。
護理要求:
1、每2小時巡視患者,觀察患者病情變化。
2、根據患者病情,測量生命體征。
3、根據醫囑,正確實施治療、給藥措施。
4、根據患者病情,正確實施護理措施和安全措施。
5、提供護理相關的健康指導。
1、一般資料:
內容包括病人的姓名、性別、年齡、職業、民族、籍貫、文化程度、婚姻狀況、宗教信仰、醫療費的支付形式、家庭住址、電話號碼、聯系人;本次入院的主要原因、入院方式、醫療診斷、收集資料的時間等。
2、過去健康狀況:
如患病史、住院史、家族史、手術及外傷史、過敏史、婚育史等。
3、生活狀況和自理程度:
如飲食、睡眠與休息、排泄、煙酒嗜好、清潔衛生、自理能力、活動方式等。
4、護理體檢:
包括生命體征、身高、體重、意識、瞳孔、皮膚、口腔黏膜、四肢活動度、營養狀況,以及心、肺、肝、腎等的主要陽性體征。
5、心理社會狀況:
如性格開朗或抑郁、多語或沉默,情緒有無緊張、恐懼、焦慮心理,對疾病的認識或態度,對康復有無信心,對護理的要求,希望達到的健康狀態,以及對病人心理造成影響的其他因素,如與親友的關系、經濟狀況、工作環境等。
執行基礎、??谱o理常規、護理技術操作規程及相關規章制度;協助醫生做好對病人及其家屬的咨詢、輔導、接診和治療工作;執行口服、注射、其它途徑給藥...
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